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小儿精索鞘膜积液是怎么回事
补充说明：小儿精索鞘膜积液是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿精索鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、继发性精索鞘膜积液、阴囊外伤后血肿、阴囊炎症、附睾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合，导致腹腔内的液体通过未闭合的通道流入精索鞘膜间隙形成积液。对于先天性鞘状突未闭引起的精索鞘膜积液，手术是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.继发性精索鞘膜积液
继发性精索鞘膜积液通常由感染、创伤等原因引起，这些因素会导致精索鞘膜壁的通透性增加，使液体渗出增多而形成积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。如果积液量较大，可考虑行精索鞘膜翻转术。
3.阴囊外伤后血肿
阴囊外伤后血肿可能是因为外伤导致阴囊内毛细血管破裂出血，在组织间形成血肿。若为单纯性血肿，可通过冷敷缓解；若是开放性损伤，则需清创缝合处理。合并感染者应积极控制感染并预防化脓性并发症。
4.阴囊炎症
阴囊炎症是由细菌或其他病原体侵入阴囊所致，炎症因子刺激局部组织可能导致渗出增多，从而形成积液。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.附睾炎
附睾炎多由逆行感染引起，致病菌上行至附睾处发生炎症反应，炎症因子刺激附睾组织可能会导致其出现充血水肿的情况，严重时还可能会导致附睾管堵塞，此时就会有液体从阻塞部位漏出，进而形成积液。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。对于反复发作的慢性附睾炎单侧患者可行患侧输精管结扎术。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-07 08:44
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
临床检查：前列腺B超 前列腺、精囊腺的超声检查 透光试验 阴囊超声检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
维生素B2片
用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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