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发绀的症状
补充说明：发绀的症状
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发绀的症状包括皮肤和黏膜青紫、呼吸困难、窒息、头痛、眩晕，这些症状可能提示肺部或其他器官的病理情况，建议及时就医。
1.皮肤和黏膜青紫
皮肤和黏膜青紫通常由血液中还原血红蛋白含量增高导致。当血液中氧气不足时，血红蛋白会过度饱和以吸收更多的氧气，从而形成高铁血红蛋白，使皮肤和黏膜呈现青紫色。皮肤和黏膜下组织是人体中最易于观察到青紫的部位。这些部位的毛细血管较多，一旦出现缺氧情况，就会首先表现出青紫现象。
2.呼吸困难
由于血液中氧气供应不足，心脏需要更加努力地工作来泵出足够的血液，这会导致呼吸加深加快，以补偿身体的氧气需求。长期的缺氧状态会引起肺部病变，进一步加重呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸部区域，患者可能会感到胸闷、气促等症状。
3.窒息
窒息是指呼吸道被异物或其他物质完全阻塞，导致无法正常呼吸。此时，机体为了获取更多氧气而加强呼吸运动，但因呼吸道完全受阻，气体交换不能有效进行，进而引发窒息。窒息发生时，呼吸道是最直接的受影响部位，可伴有剧烈咳嗽或试图清嗓的行为。
4.头痛
缺氧状态下，脑细胞代谢受到影响，可能导致颅内压升高，进而引发头痛。持续的缺氧会影响神经递质的释放，导致疼痛信号传导至大脑皮层。头痛通常位于头部顶部或两侧，可能呈搏动性痛感，严重程度取决于缺氧的程度。
5.眩晕
眩晕可能是由于脑部供血不足引起的，因为缺氧会影响到小脑的功能，导致平衡失调，从而产生眩晕的感觉。眩晕多发生在头部快速转动或改变姿势时，患者可能出现不稳感或环境旋转感。
针对上述症状，建议进行血液学检查如全血细胞计数和动脉血气分析，以及心血管相关检查如心电图和超声心动图。治疗措施可能包括吸氧疗法、药物治疗如硝酸甘油片等缓解呼吸困难，或手术治疗纠正心血管问题。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟，定期锻炼，确保充足的休息，有助于减少症状的发生。
2024-02-25 04:43
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
