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急性感染性心内膜炎与亚急性的区别及特点
补充说明：急性感染性心内膜炎与亚急性的区别及特点
a******W 2022-04-01 21:31
急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 金黄色葡萄球菌 发热 心脏杂音
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的区别在于病程不同、病原体不同、临床表现不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、病程不同
急性感染性心内膜炎的病程通常比较短，而亚急性感染性心内膜炎的病程相对比较长。
2、病原体不同
急性感染性心内膜炎主要是由于金黄色葡萄球菌、链球菌等感染所引起的。而亚急性感染性心内膜炎主要是由于A组乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染所引起的。
3、临床表现不同
急性感染性心内膜炎的患者可能会出现发热、心脏杂音、皮肤瘀点等症状，还可能会伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。而亚急性感染性心内膜炎的患者可能会出现持续发热、心脏杂音、脾大等症状，还可能会伴有贫血、关节疼痛等症状。
4、治疗方式不同
急性感染性心内膜炎的患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。而亚急性感染性心内膜炎的患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、预后不同
急性感染性心内膜炎的患者经过积极治疗后，一般预后较好。而亚急性感染性心内膜炎的患者如果治疗不及时，可能会导致心脏瓣膜损伤，严重时还可能会引起心力衰竭。
建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。另外，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2022-04-02 06:45
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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