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营养不良性水肿主要的原因
补充说明：营养不良性水肿主要的原因
a******W 2022-04-01 21:36
营养不良性水肿 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血 巨球蛋白血症 肾病综合征
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
营养不良性水肿主要是由于蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾病综合征等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致低白蛋白血症和负氮平衡，使水分滞留于体内形成水肿。通过调整饮食结构，增加高蛋白食物摄入量如鸡蛋、牛奶等，配合口服补充氨基酸和蛋白质来改善状况。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是多种酶的辅因子，参与色氨酸代谢。其缺乏影响神经递质合成，进而引起周围神经炎和下肢水肿。补充维生素B6制剂如吡哆醇可以纠正代谢异常，缓解水肿。需要监测可能出现的副作用如皮疹。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，身体为弥补这种不足而代偿性地增加心排血量，久之可引起心脏肥大。当发展到心力衰竭时就会出现水肿。补铁治疗通常采用口服或静脉注射铁剂，如硫酸亚铁片、蔗糖铁注射液等，以纠正贫血状态，从而减轻水肿。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，在循环中积累会导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出至组织间隙，引起水肿。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等，可以控制肿瘤细胞增殖，减少IgM的产生，缓解水肿现象。
5.肾病综合征
肾病综合症患者的肾脏过滤功能受损，无法正常排出体内多余的水分，导致水钠潴留，引起水肿。激素治疗是常用的治疗方法之一，如、甲泼尼龙等，能够抑制免疫反应，减轻肾脏炎症，改善水肿。
建议定期进行体重监测、血常规检查以及必要的生化指标检测，以便及时发现并处理潜在的营养问题。针对营养不良性水肿，应考虑营养支持治疗，保证充足的热量和蛋白质摄入，同时评估是否需要补充维生素B6、铁元素或其他微量营养素。
2024-02-10 01:42
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