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房间隔缺损原发孔型和继发孔型的区别
补充说明：房间隔缺损原发孔型和继发孔型的区别
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房间隔缺损原发孔型和继发孔型的区别在于心房结构异常、心电图表现、超声心动图特征、血流动力学影响以及治疗策略。
1.心房结构异常
原发孔型房间隔缺损是由于原始房间隔未能完全融合形成，而继发孔型房间隔缺损则是由于胚胎发育过程中形成的第二房间隔未闭合。
2.心电图表现
原发孔型房间隔缺损可能显示右心室肥厚或肺动脉高压的表现，而继发孔型则通常没有这些特征。
3.超声心动图特征
超声心动图可直接观察到两种类型的房间隔缺损的位置、大小以及心脏结构异常情况。原发孔型表现为房间隔下部变薄或缺失，与二尖瓣前叶相连；继发孔型则位于房间隔中央，周围有正常的心内膜垫组织。
4.血流动力学影响
原发孔型房间隔缺损可能导致严重的肺动脉高压，引起右向左分流，导致持续性青紫；而继发孔型通常不会引起明显的血流动力学改变。
5.治疗策略
对于原发孔型房间隔缺损，一般采用经皮介入封堵术进行治疗；而对于继发孔型，则可通过开胸手术中的直视修补术进行处理。
无论哪种类型的房间隔缺损都需要定期监测并评估病情变化，以确保及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-24 22:28
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
