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左心衰和右心衰的病因
补充说明：左心衰和右心衰的病因
a******W 2022-04-01 21:31
心衰 肺动脉高压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肺栓塞 先天性心脏病
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
左心衰和右心衰可能分别由肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、先天性心脏病、心肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力进行性升高，导致肺动脉压力超过一定阈值的一种病理状态。持续的肺动脉高压会导致右心室负荷增加，最终出现右心衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林、利伐沙班等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而诱发的心脏病。当病变严重到一定程度时，会引起心脏收缩功能下降，进而影响血液回流至右心室，从而诱发右心衰竭的发生。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的右心衰竭，患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂来减慢心率、降低血压以及减少心肌耗氧量，改善不适症状，常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉系统分支所引起的急性病症，若未及时处理可能导致右心室负荷增加，久之则会出现右心衰竭的现象。对于存在长期卧床、下肢静脉曲张等风险因素的人群，建议定期进行深静脉超声波检查以评估是否存在血栓形成的风险。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，致使心脏结构先天性畸形的一类心血管疾病。由于心脏解剖结构异常，可能会导致左右心室之间的血液循环障碍，此时为了满足机体需要，右心室会代偿性地增厚以增强收缩力，但这种代偿是有限度的，一旦超过了代偿极限，就会发生右心衰竭。先天性心脏病患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。
5.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应，病毒是最常见的病因。病毒感染心肌细胞后，这些细胞会释放出促炎因子，进一步刺激免疫细胞聚集并产生更多的炎症介质，导致心肌组织损伤和炎症反应，进而引发心力衰竭。心肌炎患者需注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。必要时，可以在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌的药物进行治疗。
针对左心衰和右心衰，患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻心脏负担。此外，建议定期进行心脏彩超、肺功能测试和心电图检查，以监测病情变化。
2024-02-16 17:57
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
