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老年人主动脉夹层保守治疗
补充说明:老年人主动脉夹层保守治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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老年人主动脉夹层可采取降压治疗、止痛治疗、抗心绞痛治疗、抗心衰治疗、抗凝治疗等保守治疗措施。
1.降压治疗
通过降低血压来缓解主动脉壁压力,具体包括使用硝普钠、尼卡地平等药物。对于急性期患者,以快速控制血压为原则;对于慢性期患者,则需长期平稳控制血压。
2.止痛治疗
止痛药如可用于缓解剧烈胸背痛,但须谨慎使用以免掩盖病情。在诊断明确且无禁忌情况下考虑使用。不宜常规用于所有类型主动脉夹层。
3.抗心绞痛治疗
抗心绞痛药物有助于改善冠状动脉供血不足,常用药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂等。适用于合并严重心绞痛者。需监测可能出现的心率减慢或其他不良反应。
4.抗心衰治疗
抗心衰药物旨在减轻心脏负荷,常用利尿剂如、ACE抑制剂等。适合于存在心力衰竭的老年主动脉夹层患者。需要定期评估肾功能及电解质平衡。
5.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成,防止主动脉内膜撕裂进一步发展,常用的抗凝药物是阿司匹林和氯吡格雷。对于没有明显出血风险的患者,在医生指导下服用上述药物可有效预防血栓形成。
老年主动脉夹层患者应严格遵循医嘱接受治疗,并注意休息,避免剧烈运动,以减少主动脉负担。饮食上宜选择低盐、低脂、易消化的食物,保证充足水分摄入,促进新陈代谢,有利于疾病恢复。
2024-04-12 03:13
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群:中老年人群,多见于男性,多数病人在40岁以上
临床检查:体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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