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无症状心肌缺血和缺血性心肌病
补充说明：无症状心肌缺血和缺血性心肌病
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状心肌缺血和缺血性心肌病分别表现为胸痛、心绞痛、呼吸困难、疲劳、水肿等症状，需要及时就医以评估和治疗。
1.胸痛
无症状心肌缺血时，由于心脏供血不足导致心肌细胞受损，而缺血性心肌病是由于长期的心脏供血不足造成心肌损伤。这两种情况都可能导致胸痛。胸痛通常出现在胸部中央，但也可能辐射到肩部、手臂或背部。
2.心绞痛
无症状心肌缺血时，由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌血液供应减少，从而引发心绞痛。缺血性心肌病同样是因为心肌供血不足引起的胸痛。心绞痛的疼痛通常集中在胸骨后方，有时可放射至左臂或颈部。
3.呼吸困难
无症状心肌缺血和缺血性心肌病都会影响心脏功能，导致肺部充血和氧气交换受限，进而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为活动后气促，也可能是静息状态下出现。
4.疲劳
无症状心肌缺血和缺血性心肌病均会引起心输出量下降，导致身体各器官组织供氧不足，从而感到疲劳。这种疲劳感可能比平常更容易在体力活动后加剧。
5.水肿
无症状心肌缺血和缺血性心肌病都可能导致心脏泵血能力减弱，使液体滞留在体内的低处，形成水肿。水肿最常发生在下肢，尤其是在脚踝和足部。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体拮抗剂或血管扩张剂，以及必要时的冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制高血压、管理糖尿病并保持健康体重，以预防心血管疾病。
2024-02-07 22:50
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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