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收缩压下降的原因
补充说明：收缩压下降的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、心力衰竭、肾动脉狭窄等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而降低血液黏稠度，使心脏泵出的血液量减少，导致收缩压下降。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、硝酸酯类药物可扩张血管，降低外周阻力，进而降低血压。若用药剂量过大或与其他药物相互作用增强效应，则会引起明显的血压下降。对于药物引起的血压下降，应调整药物剂量或更换其他种类的降压药，例如氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。长时间站立后，下肢肌肉收缩乏力，无法有效回流血液，此时就会出现收缩压下降的现象。患者可通过增加盐摄入量来改善症状，也可以遵医嘱服用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行缓解。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次泵出的血液量减少，此时为了维持身体器官的正常供血，心脏会加快心跳次数，但仍然不能有效地将血液泵出，因此会出现收缩压下降的情况。患者可在医生指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物控制病情发展。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而影响血压调节。由于肾素分泌减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾小管对钠离子的重吸收，使水和钠潴留，血压上升；而肾动脉狭窄则会影响肾素的分泌，进而影响血压调节。患者可遵照医生的意见采用经皮介入治疗的方式处理，比如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等检查以评估心血管状况。饮食方面，应保持均衡饮食，避免高盐食物，以免加重水肿。
2024-04-20 14:01
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
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