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碱性磷酸酶偏高前白蛋白偏低是怎么回事?
补充说明：碱性磷酸酶偏高前白蛋白偏低是怎么回事?
a******W 2022-04-01 21:30
碱性磷酸酶 白蛋白 维生素D缺乏性佝偻病 酒精性肝炎 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶偏高前白蛋白偏低可能是维生素D缺乏性佝偻病、酒精性肝炎、肝硬化、慢性肾衰竭、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍。该病会导致骨骼软化、变形等，进而影响骨密度和骨折风险。补充维生素D可以改善病情，如遵医嘱使用鱼肝油丸、维生素AD胶丸进行治疗。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒引起肝脏炎症反应，导致肝细胞损伤和坏死，出现转氨酶升高和碱性磷酸酶偏高的现象。患者会出现乏力、食欲不振等症状。戒酒是首要治疗措施，同时配合医生服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时肝功能减退，合成白蛋白减少，因此会引起前白蛋白降低。此外，肝硬化晚期可出现低蛋白血症，表现为水肿、腹水等。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝引起的肝硬化需要抗病毒治疗，酒精性肝硬化则需戒酒。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄废物的能力下降，导致毒素在体内积累，刺激肝脏产生碱性磷酸酶并抑制前白蛋白的合成。这可能会引起贫血、浮肿等问题。控制血压和血糖水平有助于延缓肾病进展，患者应遵循医嘱调整生活方式并定期监测肾功能指标。常用药物包括硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，以单克隆IgM免疫球蛋白过度增生为特征，此时会产生大量的异常免疫球蛋白分子，这些分子可能与肝脏表面的受体结合，从而导致肝脏受损，出现碱性磷酸酶偏高的现象。患者可以在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-04-04 08:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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