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引起恶性高血压的原因
补充说明：引起恶性高血压的原因
a******W 2022-04-01 21:35
恶性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 精神紧张
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起恶性高血压的原因可能是肾动脉狭窄、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、长期精神紧张等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。患者可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾素分泌瘤
肾素分泌瘤持续产生过多的肾素，促进血管紧张素Ⅱ的形成和醛固酮的释放，从而收缩外周小动脉并升高血压。针对此病的治疗通常需要手术切除肾素分泌瘤，例如腹腔镜下肾动脉栓塞术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症时，由于醛固酮水平增高，钠离子潴留增加，血容量扩大，心脏负荷加重，从而引起血压上升。患者可遵照医生的意见通过醛固酮受体拮抗剂螺内酯等药物来降低血压。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇激素异常增多引起的代谢紊乱，会导致体内水钠潴留，从而使血压升高。针对该疾病的治疗方法包括垂体腺瘤放疗、双侧肾上腺全切术等，如经鼻蝶微创垂体腺瘤摘除术、腹腔镜肾上腺切除术。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会引起交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高等生理反应，进一步加剧血压的上升。缓解压力的方法包括冥想、深呼吸练习以及规律的运动可以帮助减轻压力，改善血压控制。必要时也可以遵从医师意见服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物以缓解症状。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。若症状持续未得到缓解，则应及时就医进行针对性处理。
2024-02-26 21:37
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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