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主动脉夹层与主动脉瘤的区别
补充说明：主动脉夹层与主动脉瘤的区别
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层与主动脉瘤的区别在于病变性质、病变部位、病变范围、病理形态和临床症状。
1.病变性质
主动脉夹层是血管壁内膜撕裂导致血液进入中层形成血肿并继续剥离的状态；而主动脉瘤是主动脉壁局部或弥漫性扩张超过正常直径15%以上。
主动脉夹层通常是一种急性疾病，需要紧急处理；主动脉瘤则可能是一个慢性过程，但也有破裂的风险。
2.病变部位
主动脉夹层累及的是主动脉的各节段，包括升主动脉、降主动脉、腹主动脉等；而主动脉瘤主要发生在胸主动脉或者腹主动脉。
由于病变位置的不同，两种疾病的临床表现也有所差异。主动脉夹层常表现为剧烈胸痛、血压升高、心率加快等症状；而主动脉瘤则可能导致胸部不适、呼吸困难、咳嗽等症状。
3.病变范围
主动脉夹层的病变局限于动脉壁内的假腔，未侵犯周围组织；而主动脉瘤则是整个主动脉壁的扩张，可压迫邻近结构如脊髓。
因此，患者的症状也会有所不同。主动脉夹层可能会引起严重的疼痛和神经功能障碍；而主动脉瘤可能导致持续的胸背部疼痛以及肢体缺血。
4.病理形态
主动脉夹层表现为主动脉壁分层，分为真腔和假腔；主动脉瘤则为局限性的或广泛的主动脉壁异常扩张。
这两种疾病的治疗策略也不同。主动脉夹层通常需要紧急手术干预以修复受损的主动脉；而主动脉瘤可能需要定期监测，但在某些情况下也需要手术治疗。
5.临床症状
主动脉夹层患者会出现突发剧烈胸背痛、高血压、心动过速等症状；主动脉瘤患者则可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等症状。
这两者的主要区别在于症状的类型和严重程度。主动脉夹层的症状通常更为急骤且严重，而主动脉瘤的症状则可能较为缓慢发展。
对于主动脉夹层和主动脉瘤，早期诊断至关重要，以便及时采取适当的医疗措施。建议定期进行心血管健康检查，特别是有相关家族史的人群。
2024-03-02 18:26
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
