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频发室性期前收缩二联律治疗
补充说明：频发室性期前收缩二联律治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性期前收缩二联律可通过生活方式干预、心理行为疗法、抗心律失常药物、射频消融术、针灸治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食、规律运动等方式来减轻心脏负担，进而减少室性期前收缩的发生。此方法适合于存在轻微症状且希望通过日常调整来管理病情的人群。
2.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法等非药物治疗方法，旨在帮助患者识别并改变可能导致焦虑或压力的心理反应模式，从而减少因情绪因素诱发的室性期前收缩。对于有明确心理应激源导致症状加重者有益。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物如普罗帕酮可稳定心肌细胞膜电位，预防异常电信号传导，从而减少室性期前收缩发生。适用于频繁发作且影响生活质量的患者。需监测潜在副作用，并遵循医嘱调整剂量。
4.射频消融术
射频消融术是经导管向心脏内注入一种特殊电流，以消除异常的心脏组织，达到根治的目的。主要针对持续性或频发性室性期前收缩引起明显症状或伴有器质性心脏病的患者。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位调节气血流通，有助于缓解由气滞血瘀等原因引起的胸闷、心悸等症状。适用于辅助治疗频发室性期前收缩伴随上述不适症状的情况。
频发室性期前收缩二联律是一种严重的心律失常疾病，建议定期复查心电图及动态心电图，以便及时发现病情变化。必要时，可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂控制心率，减少室性期前收缩的发生频率。
2024-04-09 18:15
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室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。频发(>6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
症状起因：室性期前收缩：①提前出现的QRS波，其前无P波。②期前的QRS波增宽(年长儿0.12，婴幼儿0.10)畸形，其后的T波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。③代偿间歇为完全性。在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：①折返激动。②异位节律点自律性增高。③触发活动。④并行心律。
可能疾病：束支折返性室性心动过速 心脏黏液瘤 酒精性心肌病 新生儿心肌炎 低镁血症
就诊科室：心血管内科
