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尿毒症神志不清怎么回事
补充说明：尿毒症神志不清怎么回事
a******W 2022-04-02 19:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症神志不清可能是由肾小球硬化、慢性肾衰竭、高血钙症、高磷血症、脑水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球硬化
肾小球硬化导致肾脏功能逐渐丧失，无法有效清除体内废物和多余的水分，从而引起尿毒症。尿毒症时毒素积累会导致神经功能紊乱，进而出现神志不清的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，有助于降低尿毒症的症状。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期肾脏病引起的肾功能逐渐减退，最终导致尿毒症的发生。此时肾脏无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和多余的液体，这些物质会在体内积聚并影响中枢神经系统，引起神志不清的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏的功能，以维持生命。
3.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度超过正常范围上限，持续的高钙状态会对神经系统产生毒性作用，引起神志障碍。尿毒症患者常伴随甲状旁腺功能亢进，促进骨质吸收，进一步加重高血钙症。针对高血钙症的治疗包括补充水分、限制钙摄入量以及使用磷酸盐制剂等。对于尿毒症合并高血钙症的患者，应密切监测电解质平衡，防止过度补液导致心肺负担增加。
4.高磷血症
高磷血症指血液中磷含量高于正常水平，长期高磷血症会引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼病变和神经系统损害。尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效排出体内的磷，进一步加剧了高磷血症的程度。控制饮食中磷的摄入是管理高磷血症的关键措施之一。建议减少加工食品、肉类和乳制品的摄入量，选择低磷食物如绿叶蔬菜、全谷类食品等。
5.脑水肿
尿毒症患者存在水电解质紊乱，容易诱发脑水肿。脑水肿可使颅内压增高，压迫脑组织，导致脑部血液循环障碍，引起头痛、呕吐等症状，严重时可导致昏迷。脑水肿的治疗需遵医嘱使用利尿剂如、甘露醇等药物来减轻脑水肿，同时还需要积极治疗原发病即尿毒症。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以预防相关并发症的发生。必要时，可以进行肾功能检测、电解质分析和头颅磁共振成像等相关检查。
2024-02-26 16:58
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
