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肺栓塞尿激酶溶栓治疗方案
补充说明：肺栓塞尿激酶溶栓治疗方案
a******W 2022-04-02 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺栓塞尿激酶溶栓治疗方案包括抗凝治疗、溶栓治疗、机械循环支持、急性肺血管扩张、吸氧治疗等措施。
1.肺栓塞尿激酶溶栓治疗方案包括抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓进一步扩大和新血栓形成，常用药物为低分子量肝素、华法林等。适用于存在潜在深静脉血栓风险的患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解阻塞肺动脉的血栓来恢复血液循环，主要使用药物为阿替普酶或瑞替普酶。主要用于急性大面积肺栓塞且有严重血液动力学障碍者。
3.机械循环支持
机械循环支持提供人工泵送血液以维持血压，常见手段是体外膜式氧合或经皮心室辅助装置。用于严重呼吸衰竭导致的心脏负荷过重。
4.急性肺血管扩张
急性肺血管扩张通过打开堵塞肺动脉来改善氧气交换，通常采用硝普纳或依前列醇。适用于急性肺栓塞引起严重肺高压的情况。
5.吸氧治疗
吸氧提高肺部摄取氧气的能力，可通过面罩或鼻导管给予高流量氧气。对于肺栓塞引起的低氧血症具有改善效果。
在实施肺栓塞尿激酶溶栓治疗方案时，应密切监测患者的出血倾向及生命体征变化。必要时需及时行CT检查评估溶栓效果，并根据医嘱调整用药剂量。
2024-04-10 06:48
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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