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急性心衰的治疗要点
补充说明：急性心衰的治疗要点
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心衰的治疗可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物有、氢等。利尿剂适用于缓解肺水肿引起的呼吸困难。但长期使用可能导致电解质紊乱，需监测血生化指标。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周血管阻力下降，增加心排出量。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此药物可用于改善慢性心衰患者的症状。需注意观察患者是否有低血压反应，并随时调整剂量。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常用药物如洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。当急性心衰伴有严重的心脏收缩功能障碍时，可考虑使用以改善症状。需警惕药物成瘾及毒性积累的风险。
4.吸氧治疗
吸氧可以提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，减轻因缺氧导致的心肌损伤。可通过面罩给氧或鼻导管高流量给氧。对于急性左心衰竭伴呼吸困难者，吸氧有助于改善通气功能。开始前应评估患者的耐受性和皮肤颜色变化。
5.体位引流
体位引流是采用头低位、胸部抬高的姿势，利用重力帮助痰液移动至呼吸道末端易于咳出。主要针对慢性阻塞性肺疾病引起的心源性肺水肿。实施过程中应密切观察患者舒适程度及是否有不适感。
在实施上述治疗措施时，应根据病情紧急情况决定是否需要立即就医。若患者存在急性心衰症状，应立即就医以便获得专业处理。
2024-02-04 18:40
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
