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良性高血压和恶性高血压的区别
补充说明：良性高血压和恶性高血压的区别
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
良性高血压与恶性高血压的区别在于血压水平、症状、肾脏病变、眼底病变以及心血管病变。
1.血压水平
良性高血压患者血压通常持续高于正常范围，但波动较大；而恶性高血压患者的血压则急剧升高，并伴有严重的心血管并发症。
2.症状
良性高血压可能伴随头痛、眩晕等症状，但这些症状不常见且程度较轻；恶性高血压的症状包括严重的头痛、视力模糊等，常伴有肾功能衰竭。
3.肾脏病变
良性高血压可能导致慢性肾病，但一般不会引起急性肾损伤；恶性高血压可导致急性肾损伤，甚至快速进展至尿毒症。
4.眼底病变
良性高血压的眼底检查可能显示视网膜动脉硬化或出血，但很少出现棉絮状渗出物；恶性高血压的眼底检查会出现广泛的棉絮状渗出物。
5.心血管病变
良性高血压主要累及大中动脉，如脑动脉、冠状动脉等，易发生脑卒中、心肌梗死等；恶性高血压可影响全身小动脉，导致心脏扩大并可能出现主动脉夹层。
良性高血压与恶性高血压在治疗和预后方面存在显著差异。因此，在诊断时应区分两者以制定适当的管理策略。
2024-01-25 19:13
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
