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运动员心肌肥厚原因
补充说明：运动员心肌肥厚原因
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
运动员心肌肥厚的原因可能包括遗传因素、心肌炎、高血压、先天性心脏病和酒精性心肌病等。鉴于心肌肥厚可能影响运动表现和心脏健康，建议进行详细的心脏评估和针对性的治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致心脏结构和功能异常，引起心肌细胞增生、肥大。针对家族史中的特定基因突变进行基因检测，以评估风险并制定个性化管理策略。
2.心肌炎
心肌炎是由各种感染或非感染原因引起的炎症性疾病，可导致心肌组织损伤和心肌细胞死亡。持续的心肌损伤会导致心肌重构，进而出现心肌肥厚的现象。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等药物来促进受损心肌恢复。
3.高血压
长期血压升高会引起压力负荷增加，导致左心室壁逐渐增厚以适应更高的压力。常用降压药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能由胚胎发育过程中心脏结构异常所致，在某些情况下可能导致心腔内压力增高，从而刺激心肌向心性肥厚。手术是主要的治疗方法，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
5.酒精性心肌病
酒精性心肌病是长期大量饮酒导致的心肌损害，酒精进入体内后可通过抑制心肌细胞合成蛋白质，影响心肌代谢过程，使心肌细胞发生脂肪样变性和坏死，进而发展为心肌纤维化和心肌肥厚。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族和叶酸等有助于改善病情。
建议定期进行超声心动图、心电图等检查监测心脏状况。注意保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度劳累和精神紧张，以减少心脏负担。
2024-03-06 12:37
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。23患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
就诊科室：心胸、心血管内科
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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