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心脏增大心包积液怎么治疗

发病时间:不清楚

心脏增大心包积液怎么治疗

补充说明:心脏增大心包积液怎么治疗

a******W 2022-04-02 19:31

心脏增大 心包积液 利尿 心脏 排泄 呋塞米 螺内酯 水肿

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心脏增大伴有心包积液时,可以考虑利尿剂治疗、心肌重塑药物、心包穿刺引流、心脏康复训练等方法来改善症状。如果症状持续或加重,应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物如、螺内酯等。适用于缓解水肿及改善液体代谢紊乱。在心脏增大伴有液体潴留时可考虑使用。
2.心肌重塑药物
心肌重塑药物可以抑制心脏细胞过度生长和坏死,延缓心室扩大,代表药包括培哚普利、美托洛尔等。此类药物主要用于控制心脏疾病进展,对心脏增大有效。根据医嘱选择合适品种按时服用。
3.心包穿刺引流
心包穿刺引流是将心包腔内的积液抽取出来以减轻压力和症状的一种介入性操作。此方法可用于急性大量心包积液引起严重症状时应急处理;需在无菌条件下由专业医生执行。
4.心脏康复训练
心脏康复训练旨在通过有氧运动和定制计划来提高心血管健康,包括步行、游泳等活动。适合于稳定期的心脏患者,旨在提高身体活动能力和生活质量。应在医师监督下开展。
心脏增大伴心包积液表明心血管系统存在异常,应尽快就医以便明确诊断并接受适当治疗。建议患者避免剧烈体力活动,保持充足休息,同时遵循医嘱调整饮食,限制钠盐摄入,确保营养均衡。

2024-02-14 13:10

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心脏增大

心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一,可由心脏扩张及(或)心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见,多数病例中二者常同时存在。,乙脏增大可为单个心室或心房的增大,也可为局限性或普遍性增大。

  • 症状起因:病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起,而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下,当前后负荷增加时,,心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要,但当在病理情况下,心脏的储备能力下降,正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受,造成前负荷及(或)后负荷过度,从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷,指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律,在一定限度内,心搏出量随前负荷的增加而增多,超过此限度,前负荷增加后心搏出量反而减少,从而使心室舒张末期容积增大,引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷,指心室收缩期的射血阻抗,它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时,外周阻力增加,造成心脏肥厚。

  • 可能疾病:淀粉样变  药物性心肌病  肢端肥大症性心肌病  甲状旁腺功能亢进性心肌病  血色病性心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  多普勒超声心动图  尿维生素B1  心血管造影  血清载脂蛋白A-Ⅰ  心血管疾病的超声诊断  

  • 就诊科室:心血管内科、内科

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