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感染性心内膜炎的病因有哪些
补充说明：感染性心内膜炎的病因有哪些
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的病因包括细菌感染、人工瓣膜、先天性心脏病、牙周炎、血管内插管等，需针对不同病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.细菌感染
由于心脏内膜受到病原菌如链球菌、葡萄球菌等致病菌侵袭，导致感染性心内膜炎的发生。针对细菌感染的治疗通常包括使用青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，以清除感染源。
2.人工瓣膜
安装的人工瓣膜是外来的异物，容易附着血小板和纤维蛋白，为微生物提供一个良好的繁殖场所，从而诱发感染性心内膜炎。对于有机械瓣膜置换史的患者，应定期进行超声心动图监测，以便及时发现并处理可能的感染迹象。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，增加感染风险，进而引起感染性心内膜炎。治疗可能涉及修复或替换受损的心脏部位，例如通过开胸手术进行修补或植入生物瓣膜。
4.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈和深层支持组织的慢性感染性疾病，在炎症因子的作用下，可能会出现菌血症的情况，此时细菌进入血液循环系统，当其到达心脏时，就会黏附于受损的心内膜上，形成感染灶，进一步发展成为感染性心内膜炎。治疗牙周炎通常包括深度清洁、消炎药物治疗以及必要时的手术干预，如刮治术或根面平整术。
5.血管内插管
血管内插管是一种医疗操作，将导管插入体内血管中，可以用于输液、血液透析等。但这种操作也可能会引入外来细菌，导致局部感染，如果未得到及时有效的控制，则有可能会导致感染性心内膜炎的发生。预防此类感染的关键在于选择无菌技术操作，并且术后严格遵守消毒规范，同时密切观察穿刺部位是否发生红肿热痛等感染征象，一旦发现应及时给予抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠等。
建议关注心脏状况变化，定期进行超声心动图检查，监测病情进展。此外，还应注意口腔卫生，减少细菌数量，降低感染风险。
2024-01-25 01:00
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
