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频发室性期前收缩呈二联律应该怎样处理
补充说明：频发室性期前收缩呈二联律应该怎样处理
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性期前收缩呈二联律可采取生活方式干预、心理行为疗法、抗心律失常药物、射频消融术、针灸治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过改善生活习惯如戒烟、限制饮酒、规律运动等来减轻心脏负担。适用于轻度症状且无其他基础疾病患者。
2.心理行为疗法
采用认知行为疗法帮助患者识别并改变不良情绪反应模式。适合于因压力大导致的心理因素诱发的心律失常。
3.抗心律失常药物
使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物以稳定心率。针对频繁发作的室性期前收缩有较好的效果。
4.射频消融术
经导管将电极送至异常心脏组织处进行局部加热消融，达到根治目的。对于持续存在或伴有严重症状者为首选方案。
5.针灸治疗
选择特定穴位进行刺激以调节心律，需由专业中医师操作。可辅助缓解症状，在传统中医疗法中应用广泛。
无论采取何种治疗措施，都应密切监测患者的病情变化，特别是在服用抗心律失常药物期间。定期复查心电图和超声心动图是必要的，以便及时调整治疗计划。
2024-03-26 10:22
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室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。频发(>6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
症状起因：室性期前收缩：①提前出现的QRS波，其前无P波。②期前的QRS波增宽(年长儿0.12，婴幼儿0.10)畸形，其后的T波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。③代偿间歇为完全性。在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：①折返激动。②异位节律点自律性增高。③触发活动。④并行心律。
可能疾病：束支折返性室性心动过速 心脏黏液瘤 酒精性心肌病 新生儿心肌炎 低镁血症
就诊科室：心血管内科
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
