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中暑和热衰竭的区别
补充说明：中暑和热衰竭的区别
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中暑和热衰竭的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及处理措施。
1.病因
中暑是由于长时间暴露于高温环境下导致体温调节失调所致；而热衰竭则是因为身体在高温环境中丧失过多水分和电解质引起的。
中暑时，机体为了散热会通过出汗来降低体温，此时体内水分丢失较多，但电解质浓度变化不大。随着病情进展，汗液分泌减少或停止，体温逐渐升高，可能导致热射病等严重后果。
热衰竭时，患者会出现大量出汗、口渴、头痛等症状，伴随血压下降和心率加快，如果不及时补充水分和电解质，可能会发展为热痉挛或热射病。
2.症状
中暑的症状包括头晕、乏力、恶心呕吐及大汗淋漓；而热衰竭通常表现为头痛、眩晕、虚弱甚至昏迷。
中暑时中枢神经系统功能紊乱，出现一系列不适症状。热衰竭进一步加重会导致大脑供血不足，引起意识障碍。
3.体征
中暑患者的典型体征有皮肤湿冷、脉搏细速以及瞳孔扩大；而热衰竭患者常伴有明显的脱水表现，如皮肤干燥、尿量减少等。
中暑时，由于血管扩张和血液循环加速，皮肤温度较低；而热衰竭主要是因为大量失水导致血液浓缩，使皮肤变得干燥。
4.实验室检查
中暑患者可能需要进行血常规、尿常规和电解质分析等实验室检查以评估脱水程度和电解质平衡状态；而热衰竭一般不需要特殊实验室检查。
中暑时，上述检查可帮助判断是否存在感染、贫血等情况，并排除其他原因引起的发热。热衰竭主要通过临床表现和体格检查诊断，实验室检查并非必需。
5.处理措施
对于中暑患者，首先应迅速将患者转移到阴凉通风处休息，并采取物理降温措施如风扇吹风或湿毛巾敷头；其次，轻度至重度中暑需遵医嘱使用药物治疗，如藿香正气水、十滴水等。
热衰竭患者首要任务是立即脱离高温环境并平卧休息，同时给予适量补液以恢复血容量。
在炎热天气中，个人应注意避免长时间处于高温环境，尤其是在户外活动时要采取有效措施防晒防暑，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等。
2024-01-22 06:18
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中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。根据其主要发病机制和临床表现常分为三型：①热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射病，又称日射病。②热痉挛，又称中暑痉挛，是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。③热衰竭，又称中暑衰竭，主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥，后者又称热昏厥。
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