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慢性肾上腺皮质功能不全治疗方案
补充说明：慢性肾上腺皮质功能不全治疗方案
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能不全可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡调整、免疫调节治疗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给药来补充体内缺乏的糖皮质激素，如氢化可的松、等。用于缓解因肾上腺皮质功能减退导致的疲劳、食欲下降等症状。
2.盐皮质激素替代疗法
使用醛固酮类似物如氟氢可的松来纠正低钠血症和体位性低血压。对于存在盐皮质激素不足的患者是必需的。
3.营养支持治疗
提供高蛋白饮食或必要时肠外营养以改善身体状况。确保充足的营养摄入有助于维持机体正常代谢活动。
4.电解质平衡调整
监测电解质水平，并根据需要调整补充电解质溶液或限制高钠食物。关键在于防止电解质失衡对心脏和其他器官造成的潜在风险。
5.免疫调节治疗
采用生物制剂或小分子靶向药物如利妥昔单抗、环磷酰胺等，调节机体免疫状态。针对自身免疫性疾病引起的肾上腺皮质功能减退具有一定的治疗效果。
在实施上述治疗前，应评估患者的肾上腺皮质功能状态，定期监测电解质水平及垂体-肾上腺轴功能。同时注意个体差异，在医师指导下制定个性化治疗方案，以减少并发症风险。
2024-02-20 06:56
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疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。
症状起因：一、传染性疾病病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、支原体、原虫、蠕虫等引起的多种感染性疾病，尤其伴有发热的感染性疾病，疲劳更加明显。二、营养代谢及内分泌疾病营养不良、脚气病、坏血病、糖尿病、低血糖反应、肥胖、肾小管性酸中毒、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、尿崩症等。三、变态反应及结缔组织病血清病、药物热、SLE、风湿热、皮肌炎。多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等。四、恶性肿瘤见于各系统的恶性肿瘤。五、其他各系统疾病消化、循环、泌尿、造血、呼吸等系统疾病。
就诊科室：内科
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
