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利什曼病的临床表现？
补充说明：利什曼病的临床表现？
2021-11-30 17:08
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
利什曼病是一种由利什曼原虫感染引起的慢性传染病，临床表现有皮肤黏膜、内脏和神经系统等方面的症状。利什曼病的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、皮肤黏膜
利什曼原虫可经皮肤或黏膜接触传播，也可通过呼吸道、消化道、性接触等途径传播。皮肤黏膜受损后，可出现皮肤斑丘疹、丘疹、溃疡、疼痛等症状。患者平时要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤，以免加重皮肤损伤的情况。
2、内脏
利什曼原虫可侵犯内脏，引起内脏出血、发热、关节痛、贫血、肝脾肿大等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等抗生素类药物进行治疗。
3、神经系统
利什曼原虫可侵犯神经系统，引起神经系统的症状，如发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉痛、感觉异常等。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
除此之外，患者还可能会出现全身淋巴结肿大的症状。建议患者及时就医，以免延误病情。
2021-11-30 17:08
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
