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颅骨修补术后眼睛发肿是怎么回事
补充说明：颅骨修补术后眼睛发肿是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颅骨修补术后眼睛发肿可能是术后感染、皮瓣血运障碍、脑脊液鼻漏、颅内压增高、外伤性脑积水等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛等症状。针对术后感染，可使用抗生素治疗，如头孢类或青霉素类药物。
2.皮瓣血运障碍
皮瓣血运障碍是指皮肤移植后血液循环受阻，导致组织缺氧和水肿。改善皮瓣血运障碍的治疗方法包括增加供血量，如应用血管扩张剂等非手术方法；严重时需行血管吻合术。
3.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是由于颅底骨折导致硬脑膜裂口，使脑脊液从鼻腔流出。此时患者处于一种高颅压状态，会引起眼睑周围软组织出现充血、水肿的现象。对于脑脊液鼻漏，通常需要进行脑脊液漏点修复手术，通过开颅找到漏点并缝合修补。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起，如肿瘤、出血或水肿，这些都可能压迫脑组织，导致压力增加。当颅内压持续升高时，会导致脑室系统扩大，进而影响到眼静脉回流，从而引起眼部水肿。降低颅内压的常用方法有：给予甘露醇快速静滴以迅速降低颅内压；也可用利尿来减轻脑水肿。
5.外伤性脑积水
外伤性脑积水指头部创伤后，脑脊液循环受阻或吸收障碍所致的病理状态。脑积水会使得脑室内压力增高，压迫脑干和延髓，导致视力模糊、头痛、恶心呕吐等症状。轻度外伤性脑积水可通过口服或注射促进脑脊液吸收的药物来进行治疗，如、氢等。
建议密切监测眼部状况，定期复查以评估恢复情况。必要时，可在医生指导下进行影像学检查，例如CT扫描或MRI，以排除其他潜在并发症的可能性。
2024-03-04 14:49
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
