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醋酸铵溶血现象原因
补充说明：醋酸铵溶血现象原因
a******W 2022-04-24 22:34
醋酸 溶血现象 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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医生回答(1)
李明 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
醋酸铵溶血现象可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、镰状细胞贫血、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构和功能异常，使其更易受到物理、化学因素的影响而发生破裂。这会导致红细胞寿命缩短，引起溶血现象。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用叶酸进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合并激活补体系统，进一步损伤红细胞。患者可按医嘱使用等皮质类固醇药物抑制自身免疫反应，减少溶血。
3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
G-6-PD缺乏症患者在摄入某些氧化剂后会发生溶血，因为G-6-PD参与红细胞内多种代谢途径，包括保护红细胞免受氧化损伤。当其缺乏时，无法有效防止这种损伤，导致溶血。对于此病，通常建议避免接触已知诱发溶血的食物和物质，如蚕豆及其制品。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使红细胞变成镰刀形状，在微血管中容易被堵塞，导致局部缺氧和组织损伤。镰状细胞性贫血可通过降低溶血的方法来缓解病情，例如输血、骨髓移植等方法。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生，导致血液中单克隆IgM水平升高，进而出现高粘滞血症。此时由于血流缓慢，容易形成微血管栓塞，从而引起溶血。患者可在医生指导下通过应用硼替佐米、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
针对醋酸铵引起的溶血现象，需要密切监测患者的血液学指标，特别是血红蛋白浓度和网织红细胞计数。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、电解质分析以及尿液分析以评估肾脏功能。
2024-02-25 17:30
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
