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大小便无力中医是怎么回事
补充说明：大小便无力中医是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便无力可能是由肾阳虚、脾肾阳虚、气血不足、肝郁气滞、肾阴虚等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，导致脏腑功能衰退，其中就包括膀胱和大肠的功能减退。这会导致排泄物无法得到足够的推动而排出。患者可表现为尿液清长、夜尿频多、舌淡苔白等现象，可通过服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.脾肾阳虚
脾肾阳虚是由于脾肾两脏阳气亏虚所致，此时脾胃运化失职，进而影响到水湿代谢，使小便不通畅，出现尿潴留的情况；同时也会引起大便不畅，从而出现大小便无力的现象。针对脾肾阳虚引起的大小便无力，可以配合医生通过使用附子理中丸、四神汤等药物改善病情。
3.气血不足
气血不足可能导致身体各器官组织得不到充足的营养供应，影响其正常运行，从而引发大小便无力的症状。对于气血不足引起的相关不适症状，可以通过服用八珍颗粒、十全大补丸等药物缓解。
4.肝郁气滞
肝郁气滞可能会导致情志失调，疏泄不利，进而影响到脾胃的消化吸收功能以及膀胱的气化功能，所以会出现大小便无力的情况。针对肝郁气滞引起的大小便无力，可以在医生指导下使用舒肝解郁胶囊、柴胡疏肝散等药物改善病情。
5.肾阴虚
肾阴虚时肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，若涉及下焦则可能出现大小便无力的情况。肾阴虚患者可在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾类药物进行调理。
建议定期复查以监测病情变化，保持规律的生活作息，保证充足睡眠，有助于疾病的恢复。饮食方面宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-03-13 13:25
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
