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肝细胞性黄疸的尿胆原为什么增加
补充说明：肝细胞性黄疸的尿胆原为什么增加
a******W 2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝细胞性黄疸的尿胆原增加可能是由于肝细胞损伤、肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、肝硬化等病因导致的肝功能异常，胆红素代谢障碍，使胆红素进入血液循环增多，进而引起尿胆原水平升高。
1.肝细胞损伤
肝细胞损伤导致肝脏摄取、处理胆红素的能力下降，使血液中的未结合胆红素水平升高。为了排出这些多余的胆红素，肝脏会将其转化为结合型胆红素并排入肠道，在结肠内被细菌分解产生尿胆原。针对肝细胞损伤，可以考虑使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝炎
肝炎是由各种原因引起的肝脏炎症反应，可导致肝细胞受损和功能障碍，影响胆红素的代谢和转运，进而引起血清总胆红素浓度增高，出现黄疸现象。对于肝炎患者，可以在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行针对性治疗。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、坏死和纤维化，进而发展为酒精性肝病。此时，肝细胞合成和分泌胆汁的功能受到抑制，胆红素的摄取、结合和排泄受阻，导致血液中胆红素水平升高。酒精性肝病患者应严格戒酒，并配合医生通过应用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物进行治疗。
4.药物性肝损害
某些药物可能会对肝细胞造成直接或间接的毒性作用，引起肝细胞损伤和胆红素代谢异常，从而导致黄疸的发生。患者可在医师指导下停用可疑致病药物，同时配合使用熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽等药物以减轻肝脏负担。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死、结缔组织增生和瘢痕形成，导致肝脏结构改变和功能减退，包括胆汁的合成、分泌和排泌受到影响，因此会出现黄疸。肝硬化的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度以及是否有并发症，可能需要调整饮食习惯，减少蛋白质摄入量，例如采用低盐、低脂、易消化的饮食模式。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以评估肝细胞损伤的程度和恢复情况。此外，还应注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以促进身体健康。
2024-02-01 13:03
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
