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成友 主治医师 三甲

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丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成、阻断T4向T3转化、降低甲状腺对刺激物的敏感性、控制甲亢症状、调节甲状腺功能等作用机制发挥作用。
1.抑制甲状腺激素合成
通过抑制碘化物转运体和甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺内碘化物储存及酪氨酸碘化,从而阻碍甲状腺激素的合成。
2.阻断T4向T3转化
该药物能竞争性地占据T4在外周组织中的转甲状腺素蛋白受体位点,阻止T4向T3的转化。
3.降低甲状腺对刺激物的敏感性
该药能够干扰甲状腺细胞膜上的钠-碘共转运体的功能,影响甲状腺激素的合成和分泌,进而降低甲状腺对刺激物的敏感性。
4.控制甲亢症状
该药具有抗甲状腺作用,可以有效地抑制甲状腺激素的合成和释放,减轻甲亢患者的代谢亢进和交感神经系统兴奋等症状。
5.调节甲状腺功能
该药能够竞争性地抑制外周组织中脱碘酶活性,减少T4转化为T3,从而降低血中T3浓度,使下丘脑垂体促甲状腺激素(TSH)分泌减少,间接起到抑制甲状腺自身分泌甲状腺激素的作用。
患者在服用丙硫氧嘧啶时需定期监测甲状腺功能,避免出现药物引起的甲状腺功能减退或其他不良反应。对于孕妇而言,使用前应评估利弊,并遵循医生指导进行用药。

2024-03-02 11:20

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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