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华西为什么还用溴化钠口服溶液
补充说明：华西为什么还用溴化钠口服溶液
a******W 2022-04-26 18:59
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医生回答(1)
张行 主治医师 三甲
擅长：全科
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华西还用溴化钠口服溶液可能是因为适应症需要，但具体使用需谨慎，因为溴化钠缺乏、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、垂体功能减退症、下丘脑综合征等疾病状态下使用可能存在风险。
1.溴化钠缺乏
当人体内溴化钠含量不足时，会影响甲状腺激素合成和代谢，导致甲状腺功能减退，进而引起一系列临床表现。补充适量的溴化钠可以缓解上述不适症状。例如遵医嘱使用溴化钠口服溶液、复方碘溶液等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平增高，通过促进神经兴奋性和新陈代谢来发挥作用，此时甲状腺激素对中枢神经系统的作用增强，使睡眠中枢兴奋性降低导致失眠。针对甲亢的治疗方法有抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，能抑制甲状腺激素的合成，从而改善失眠状况。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内毒素积累，刺激中枢神经系统，出现失眠的情况。控制饮食中蛋白质摄入是管理慢性肾衰竭的关键步骤之一。建议减少摄入高蛋白食物，如肉类、奶制品等。
4.垂体功能减退症
垂体前叶激素分泌不足可能导致促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺的功能，表现为乏力、嗜睡等症状。确诊后需要及时就医并接受专业治疗，以纠正激素失衡状态。例如遵照医生处方服用氢片、螺内酯片等利尿剂有助于减轻水肿，但需监测电解质平衡。
5.下丘脑综合征
下丘脑受到损伤会引起生物节律紊乱，包括睡眠障碍，这可能与下丘脑调节体温、摄食和内分泌等功能有关。营养支持是治疗下丘脑综合征的重要组成部分。提供均衡饮食，如富含碳水化合物、脂肪和蛋白质的食物，有助于维持身体正常运作。
针对以上提及的病因，在治疗过程中应定期监测相关生化指标，如血清钙、磷、镁浓度以及甲状腺功能测定。同时，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-03 08:15
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病因慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2．间质性肾炎（IntertitialNephriti）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-IntertitiaNephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4．继发于代谢性疾病如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。二、机理1．肾小球过度滤过学说当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。2．矫枉失衡学说在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。3．毒素学说在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
就诊科室：泌尿、肾
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
盐酸苯海索片
该药品可用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。它的主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构—丘脑及丘脑—皮质投射系统的兴奋性，发挥抗胆碱、抗震颤作用。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
