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开颅手术后不睡觉原因
补充说明：开颅手术后不睡觉原因
a******W 2022-04-26 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅手术后不睡觉可能是因为术后疼痛、术后头痛、颅内压增高、脑水肿、颅内感染等病因导致的。这些情况都可能导致患者出现不适感，从而影响睡眠。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后疼痛
由于手术过程中局部组织受到创伤，导致神经敏感性增加，从而引起术后疼痛。可遵医嘱使用止痛药物进行缓解，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
2.术后头痛
术后头痛可能由多种因素引起，包括术后麻醉剂代谢、颅内压力变化以及术后炎症反应。这些因素可能导致头部血管扩张和收缩功能障碍，进而引发头痛。针对术后头痛，患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛，例如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而致的压力超过正常范围。这可能是由于肿瘤、出血或其他病理状况引起的。颅内压增高会导致大脑组织受压迫，产生不适感，影响睡眠质量。降低颅内压是治疗的关键。对于良性病变，首选手术切除；恶性肿瘤则需综合考虑放疗、化疗等多种手段。
4.脑水肿
脑水肿通常是由脑部损伤、缺氧或感染引起的，其发生机制涉及多种信号通路和细胞因子的参与。脑水肿会导致脑体积增大，使颅腔容积相对缩小，引起头痛、呕吐等症状，干扰睡眠。脑水肿的治疗需要针对原发病进行，如急性期可用注射液、甘露醇注射液等高渗溶液快速脱水降颅压。
5.颅内感染
颅内感染是指细菌、真菌或病毒感染颅内组织，引起炎症反应。感染会引起发热、头痛、恶心呕吐等症状，导致失眠。颅内感染的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠、利巴韦林颗粒等。
建议密切监测患者的意识状态和生命体征，定期复查头颅CT以评估病情进展。必要时，还需进行腰椎穿刺术以排除颅内感染的可能性。
2024-04-23 08:01
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病：焦虑症
就诊科室：外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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