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开颅手术后鼓起来是怎么回事
补充说明：开颅手术后鼓起来是怎么回事
2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
开颅手术后鼓起来可能是脑积水、皮下血肿、感染引起的脑水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍导致脑室扩大和压力增高。这会导致脑组织受到压迫而出现头部隆起的现象。轻度脑积水可通过药物治疗如、氢等利尿剂进行缓解，严重时可能需要行脑室腹腔分流术。
2.皮下血肿
皮下血肿是由于头皮下的小血管破裂出血形成的局部包块。当血肿逐渐增大时，可能导致头皮隆起。对于较小的血肿可以自行吸收，无需特殊处理；较大者则需穿刺抽吸或切开引流。
3.感染引起的脑水肿
感染引起的脑水肿是由于炎症反应导致脑组织周围液体积聚。这种水肿通常伴随着头痛、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，同时针对感染源进行抗感染治疗。
术后应密切监测患者的头围大小以及意识状态的变化，以免颅内压持续升高造成不良后果。建议定期复查头颅CT扫描或MRI以评估恢复情况。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
侯佳闻 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
开颅手术后鼓起来可能是脑积水、皮下血肿、感染引起的脑水肿、肿瘤复发、脑膜瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑积水是由于脑脊液循环受阻或吸收障碍导致脑室扩大、压力增高所致。这会导致脑组织受到压迫而出现头部隆起。轻度脑积水可通过药物治疗如和氢等利尿剂来缓解，重度则需行脑室腹腔分流术。
2.皮下血肿
皮下血肿通常由术后头皮下的小血管破裂引起，血液积聚形成包块。血肿可能导致局部皮肤温度升高、颜色改变等症状。对于较小的血肿，可遵医嘱使用冷敷进行处理；较大者可能需要穿刺引流。
3.感染引起的脑水肿
感染引起的脑水肿是由于细菌或病毒感染导致炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生水肿。患者可能出现头痛、恶心呕吐等症状。针对感染性脑水肿，应遵照医生的意见给予抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.肿瘤复发
肿瘤复发是指经过治疗后一段时间内未发现异常，但后来又重新生长的情况。复发的肿瘤可能会对周围组织造成压迫，导致头部肿胀。如果确诊为肿瘤复发，则需要及时进行放疗或化疗，以控制病情发展。
5.脑膜瘤
脑膜瘤是由脑膜细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肿瘤增大时会对周围的脑组织产生压迫作用，从而引起头部肿胀。脑膜瘤的治疗方法主要是通过手术切除，大型复杂的脑膜瘤可能需要分阶段分期手术。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重头部不适。必要时，建议进行MRI成像以评估脑部状况。
2024-02-19 23:18
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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