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肾病综合征患者血浆白蛋白降低的原因
补充说明：肾病综合征患者血浆白蛋白降低的原因
a******W 2022-04-26 19:00
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医生回答(1)
李宇 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
肾病综合征患者血浆白蛋白降低可能是由于肾小球基底膜通透性增加、肝脏合成减少、蛋白质丢失、蛋白质分解代谢增强以及蛋白质摄入不足等原因导致的。这些因素导致肾脏无法正常过滤血液中的蛋白质，肝脏合成减少，蛋白质丢失，蛋白质分解代谢增强，以及蛋白质摄入不足，从而引起血浆白蛋白降低。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性增加导致大分子蛋白质如白蛋白漏出体外，使得血液中的白蛋白浓度下降。通过使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等来控制免疫反应和减轻肾脏损伤，可以减缓蛋白尿的发生，从而提高血液中白蛋白水平。
2.肝脏合成减少
肝功能受损时，肝脏合成白蛋白的能力下降，进一步加重低白蛋白血症。补充营养支持，例如给予复方氨基酸注射液，有助于改善肝脏功能，促进白蛋白合成。
3.蛋白质丢失
由于肾小球滤过膜通透性的改变，会导致蛋白质从尿液中流失，进而引起低白蛋白血症。应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等药物可降低血压并减少尿蛋白排出，对缓解低白蛋白血症有积极作用。
4.蛋白质分解代谢增强
蛋白质分解代谢增强是指机体为了维持生命活动而加快了蛋白质的分解过程，这也会导致血清白蛋白含量降低。遵医嘱服用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等，具有抗炎作用，能抑制免疫应答，减少免疫复合物沉积于肾小球，从而减少白蛋白的丢失。
5.蛋白质摄入不足
蛋白质摄入不足直接导致体内蛋白质总量减少，进而影响到血液中的白蛋白浓度。调整饮食结构，适当增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等的摄入量，保证每日所需蛋白质的供给量。
建议定期监测患者的白蛋白水平以及水肿状况。此外，还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以利于病情恢复。
2024-03-02 07:37
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