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什么是中枢性尿崩
补充说明：什么是中枢性尿崩
a******W 2022-04-26 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性尿崩症是一种由于抗利尿激素缺乏或缺乏效应导致的肾小管水重吸收障碍的疾病。
中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体功能异常，使抗利尿激素分泌不足或缺乏，导致肾脏不能有效地保留水分，从而引起大量低比重尿和低渗尿。这使得机体丧失了对体内水分平衡的有效调节，进而引发一系列代谢紊乱。中枢性尿崩症通常表现为多尿、口渴、频繁排尿以及夜间遗尿等症状。此外还可能伴随有体重减轻、疲劳、头痛等非特异性症状。
确诊中枢性尿崩症需要进行血液电解质分析、尿液分析、禁水加压素试验、颅脑磁共振成像等检查项目。这些检查有助于评估患者的水电解质平衡状态、确定是否存在尿崩症以及定位病变位置。中枢性尿崩症的治疗主要是通过口服或注射抗利尿激素类似物来提高尿液浓度。常用的药物包括去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等。对于特定病因引起的病例，如肿瘤压迫所致者，则需考虑手术切除肿瘤。
患者应保持充足的水分摄入以防止脱水，同时避免过量饮水以防水中毒。日常生活中还要注意规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少症状发作的风险。
2024-03-15 14:13
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尿崩，一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin，VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
症状起因：1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症：约占13～12不等。通常在儿童起病，很少(20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少，且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。2、继发性尿崩症：发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3、遗传性尿崩症：遗传性尿崩症十分少见，可以是单一的遗传性缺陷，也可是DIDMOAD综合征的一部分。(可表现为尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、耳聋，又称作Wolfram综合征)。4、物理性损伤：常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后，严重的脑外伤后。外科手术所致的尿崩症通常在术后1～6天出现，几天后消失。经过1～5天的间歇期后，尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤，常伴有颅骨骨折，可出现尿崩症，燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复，有时可持续6个月后才完全消失。
常见检查： 禁水加压素试验
就诊科室：肾
