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牙周脓肿需要手术吗
补充说明：牙周脓肿需要手术吗
a******W 2022-04-26 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙周脓肿一般不需要手术治疗，但如果是由牙髓病继发，则需要及时进行根管治疗。
牙周脓肿多是由于长期存在的牙菌斑生物膜引起的慢性感染，局部组织会逐渐发生坏死和脱落，从而形成脓肿。这种情况下，通过积极的非手术治疗如超声波洁治术即可有效控制感染，无需额外的手术干预。而如果是由牙髓病继发则需要开髓引流以减轻压力，并清除感染源，否则无法彻底治愈疾病。
对于较大的囊肿或经久不愈的瘘管可考虑手术切除；对于严重的骨吸收、深部脓肿等情况也可考虑手术治疗。
患者应定期进行口腔卫生维护，避免食物残渣滞留，减少细菌滋生，预防牙周疾病的发生。若出现牙龈红肿、出血等症状应及时就医，以便早期发现和治疗牙周疾病。
2024-03-24 07:35
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿；2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
常见检查： X线头影测量
就诊科室：口腔
