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内瘘和外瘘有什么区别

发病时间：不清楚

内瘘和外瘘有什么区别

补充说明：内瘘和外瘘有什么区别

a******W 2022-04-27 17:58

瘘皮肤缺陷血管发育手术外科手术

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

内瘘和外瘘的区别在于位置（位于体内与皮肤表面）、发生原因（结构缺陷与炎症或感染）、病理生理学（血液循环与液体流动）、治疗策略（瘘管修复与抗炎治疗）和预后（愈合时间与复发风险）。
1.位置
内瘘通常位于身体内部两个血管之间，如动静脉吻合口；而外瘘则位于皮肤表面与一个或多个相邻器官之间的连接。
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内瘘发生在体内血管之间，而外瘘发生在体表与体内器官之间。
2.发生原因
内瘘多由医源性因素引起，如长期透析、中心静脉插管等；外瘘可因先天发育异常、感染等原因导致。
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内瘘主要由医疗干预所致，而外瘘可能涉及多种病因。
3.病理生理学
内瘘旨在建立一条稳定的血液流动通道以辅助透析治疗；外瘘则是由于组织间的沟通而导致液体和气体交换异常。
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内瘘是为了提供稳定的人工循环路径，而外瘘是自然形成的不完全闭合的血液循环通路。
4.治疗策略
内瘘可通过手术创建并优化其功能，包括动静脉内瘘成形术；外瘘需通过外科手术进行修复，如瘘管修补术。
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内瘘需要积极管理以促进血流量增加，而外瘘则需封闭瘘孔以防并发症。
5.预后
内瘘经过适当护理和定期评估可以持续使用多年；外瘘容易受到外界刺激影响，可能导致感染或其他并发症。
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内瘘具有较好的预后，因为处于相对无菌环境且较少受到物理损伤，而外瘘易受外部因素干扰，故预后较差。
无论患者患有哪种类型的瘘，都应保持瘘部位清洁干燥，并避免剧烈运动以减少并发症风险。