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吸脂皮肤坏死的原因
补充说明：吸脂皮肤坏死的原因
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸脂皮肤坏死可能是由脂肪栓塞、血肿、感染、术后护理不当、皮肤过度松弛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脂肪栓塞
脂肪栓塞是指脂肪颗粒进入血液循环并阻塞肺动脉分支的情况。当大量脂肪组织被吸出时，可能导致脂肪栓塞的发生，引起呼吸困难、胸痛等症状。轻度情况下可通过增加氧气吸入量和促进淋巴循环来缓解不适；重度则需遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林进行治疗。
2.血肿
血肿是由于手术过程中血管破裂导致血液积聚形成的皮下包块。若患者存在凝血功能障碍或术中操作不当，则易发生血肿。对于较小的血肿，通常可自行吸收，无需特殊处理;较大者需要穿刺引流。
3.感染
感染是由细菌或其他微生物引起的炎症反应，会导致局部红肿热痛等典型症状。如果未严格无菌操作或术后伤口护理不当，可能会诱发感染。针对轻微感染，可以遵照医生的意见服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等。
4.术后护理不当
术后护理不当包括过早活动、伤口保护不到位等情况，这些因素都可能影响伤口愈合，甚至导致继发性损伤。建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
5.皮肤过度松弛
皮肤过度松弛是因为皮下脂肪减少后支撑力减弱所致，容易出现凹凸不平的现象。可以通过自体脂肪移植的方式将自身脂肪从一个部位抽取出来，然后经过处理以后再注射到需要填充的部位里面，从而达到改善的效果。
术后应密切观察是否有异常表现，定期复查以监测恢复情况。必要时，还应在医师指导下完善超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-31 15:23
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
