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为什么假性球麻痹咽反射存在
补充说明：为什么假性球麻痹咽反射存在
a******W 2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹咽反射存在可能是由于延髓神经损伤、多发性硬化症、脑干肿瘤、脑梗死或脑炎等疾病引起的，这些疾病可能导致延髓对咽部的感觉输入出现异常。由于假性球麻痹可能伴随吞咽困难和吸入风险，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.延髓神经损伤
延髓是管理呼吸和吞咽等生命体征的重要部位，当其受到外伤、炎症等因素影响时，会导致咽喉部肌肉运动障碍，进而引起咽反射减弱或消失。延髓神经损伤导致的咽反射丧失可能需要通过针灸、物理疗法等方式来改善。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，由于自身免疫系统攻击神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。延髓受损会影响对咽喉部的感觉输入处理，从而干扰正常的咽反射反应。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙进行治疗，以抑制自身免疫反应，缓解病情进展。
3.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫延髓区域，导致局部血液循环受阻，缺血缺氧状态进一步加重了延髓功能障碍，出现假性球麻痹的症状，包括咽反射异常。针对脑干肿瘤的治疗方法主要是手术切除，如经颅开窗术或内窥镜下肿瘤摘除术，需由经验丰富的神经外科医生施行。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中血液供应中断，导致局部组织缺血缺氧坏死，若梗死面积较大，累及延髓，会引起延髓功能障碍，进而影响到咽喉部的正常生理活动，表现为咽反射消失。脑梗死急性期应立即就医，接受溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以恢复血流灌注。
5.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭引起的脑实质炎症，在炎症刺激下，可能会使延髓的功能受到影响，继而引发假性球麻痹，此时会出现咽反射消失的情况。脑炎的治疗通常需要综合考虑感染类型和严重程度，常用抗病毒药物有更昔洛韦、阿昔洛韦等；抗生素则首选青霉素类，如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。
建议定期进行口腔护理和营养支持，预防误吸和吸入性肺炎的发生。必要时，可以咨询专业医师的意见，完善头颅MRI、嗅觉测试等相关检查，以便更好地评估病情并制定合适的康复计划。
2024-02-19 02:55
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用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓。 有神经损害者则反射迟钝或消失。 咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”，这就是因为咽反射引起的
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