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醋酸铵为什么能发生溶血现象
补充说明：醋酸铵为什么能发生溶血现象
a******W 2022-04-28 18:42
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医生回答(1)
储经桐 主治医师 三甲
擅长：药品
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醋酸铵能发生溶血现象可能是由于与遗传的红细胞膜异常、与遗传的红细胞酶缺乏、与遗传的红细胞形态异常、与遗传的红细胞携氧能力异常、与遗传的红细胞免疫吸附剂缺陷等遗传性溶血性贫血。溶血性贫血可能导致贫血、黄疸和其他并发症，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.与遗传的红细胞膜异常
由于遗传性红细胞膜异常导致其结构不稳定，在受到物理、化学因素的影响下容易破裂，使血红蛋白从红细胞中逸出，进而引起溶血。对于由遗传性红细胞膜异常引起的溶血，临床上通常采用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。
2.与遗传的红细胞酶缺乏
遗传性红细胞酶缺乏导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶或丙酮酸激酶活性降低，影响能量代谢和红细胞稳定性，使其易于破坏。这些酶是参与糖酵解过程的关键分子，缺乏会导致红细胞无法有效地产生ATP以维持其结构和功能完整性。补充含有相应辅酶的食物或药物可以改善遗传性红细胞酶缺乏症患者的病情，例如维生素B6、叶酸等。
3.与遗传的红细胞形态异常
遗传性红细胞形态异常包括镰状细胞贫血等，此时红细胞变形能力下降，在通过微循环时易被挤破而发生溶血。对于镰状细胞性贫血所致溶血，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
4.与遗传的红细胞携氧能力异常
遗传性红细胞携氧能力异常是指血红蛋白分子结构改变或合成障碍，导致红细胞无法有效携带氧气，从而引起缺氧状态，促发溶血反应。铁是合成血红蛋白的重要元素，补铁有助于纠正缺铁性贫血，减少溶血的发生风险。补铁制剂有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.与遗传的红细胞免疫吸附剂缺陷
遗传性红细胞免疫吸附剂缺陷可能导致红细胞表面出现自身抗原或其他异物，刺激机体产生抗体攻击红细胞，导致溶血。脾切除术是一种常见的治疗方法，适用于遗传性红细胞免疫吸附剂缺陷引起的溶血病例，手术后需注意休息和饮食调理。
针对溶血现象，建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及不规则血红蛋白电泳分析，以监测血液学指标是否正常。此外，应避免食用可能诱发溶血的食物，如蚕豆及其制品，以免加重溶血症状。
2024-02-01 05:30
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
