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肾动静脉瘘出血有什么症状
补充说明：肾动静脉瘘出血有什么症状
a******W 2022-04-28 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾动静脉瘘出血可能表现为血尿、持续性腰痛、腹部杂音、肾功能不全、高血压等症状，如果症状持续存在，建议及时就医以评估病情。
1.血尿
当肾脏出现动静脉瘘时，由于血液回流受阻，可能会导致肾小球毛细血管壁损伤和破裂。此时红细胞会进入尿液中，从而引发血尿。血尿通常发生在尿道系统，表现为尿液颜色改变，严重时可呈粉红色或洗肉水样。
2.持续性腰痛
肾动静脉瘘会导致肾区血液循环异常，使肾组织处于缺血状态，进而诱发持续性的腰背部疼痛。腰痛可能集中在腰部一侧，有时可放射至腹股沟区域。
3.腹部杂音
肾动静脉瘘使得动脉和静脉之间的压力差增大，在收缩期形成湍流，产生连续性杂音。这是由于血液从动脉流入瘘口后直接流向静脉，导致局部血流量增加所致。杂音通常可以在腹部两侧听到，尤其是在腰部附近。
4.肾功能不全
肾动静脉瘘可能导致肾实质受损，影响其过滤功能，长期发展可导致肾功能减退甚至丧失。肾功能不全的症状包括尿量减少、水肿等，这些都可能是肾动静脉瘘引起的并发症。
5.高血压
肾动静脉瘘会影响肾素-血管紧张素系统的正常功能，导致肾素分泌增多，进而刺激醛固酮的合成和释放，使血压上升。高血压可能伴有头痛、眩晕等症状，且常为持续性高压。
针对肾动静脉瘘出血的相关症状，建议进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏结构和异常情况。治疗措施可能包括经皮介入栓塞或开放手术修复。患者应避免剧烈运动，保持良好的水分平衡，定期监测血压并遵循医嘱调整饮食习惯。
2024-02-15 13:34
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本病罕见，在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支，像静脉曲张，动静脉瘘分两种，其一为先天性，其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论先天性动静脉瘘，获得性动静脉瘘可继发于外伤、动脉硬化、肿瘤及肾活体检查。
