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皮肤坏死的症状
补充说明：皮肤坏死的症状
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤坏死的症状包括皮肤颜色改变、疼痛、水肿、皮温升高、组织坏死，这些症状可能表明严重的皮肤损伤，建议及时就医。
1.皮肤颜色改变
皮肤颜色改变可能由血液循环障碍导致局部缺血缺氧引起的。这种变化通常发生在皮肤表面，但也可能包括深层组织。常见于糖尿病足等慢性疾病患者。
2.疼痛
疼痛可能是由于炎症反应和神经损伤导致的。疼痛通常位于皮肤受损区域，但有时也可能会扩散至周围区域。例如，外伤后可能导致局部出现疼痛感。
3.水肿
水肿是由于液体潴留和血管通透性增加引起的。肿胀通常发生在下肢或手部，尤其是在长时间站立或坐立后更为明显。
4.皮温升高
皮温升高通常是由于局部血液循环加速和代谢增强所致。这种温度变化常出现在感染或炎症区域，可能伴有红斑、发热等症状。
5.组织坏死
组织坏死是细胞死亡过程，可能由多种原因如缺血、感染或外伤引起。坏死组织通常集中在受损区域，严重时可导致器官功能衰竭。
针对皮肤坏死的症状，建议进行超声波检查、磁共振成像（MRI）以评估软组织损伤程度。治疗措施可能包括抗生素治疗以控制感染，以及物理疗法促进康复。患者应避免自行搔抓患处以防加重病情，同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期监测并记录任何不适症状的变化情况。
2024-02-12 14:42
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
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