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下腹部有压痛感怎么回事
补充说明：下腹部有压痛感怎么回事
a******W 2022-04-28 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部有压痛感可能是阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起疼痛。此外，炎症还可能刺激周围神经，进一步加重疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎，可导致腹壁肥厚粘连，形成纤维化瘢痕，压迫邻近组织器官，从而引起下腹部持续性钝痛。该病具有传染性，可通过空气飞沫传播。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.盆腔炎
由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等致病微生物侵袭生殖道上皮细胞所致，炎症因子刺激局部组织而诱发疼痛。除疼痛外，还伴有发热、异常阴道分泌物等症状。患者应遵照医生的意见口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，就会积聚在肠道中，产生膨胀和压力，进而引发疼痛。典型临床表现为腹痛、呕吐、停止排便排气以及腹部可见肠型。手术是解决肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会损伤输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，此时会出现肾绞痛的症状，放射至下腹部。疼痛通常为剧烈的刀割样或绞痛，伴随恶心、呕吐等症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可以考虑大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需行体外冲击波碎石术。
建议患者定期复查以监测病情进展，必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。针对上述提及的所有潜在病因，都应注意休息，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腹部不适。
2024-04-10 02:18
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
就诊科室：内科
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
