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儿茶酚胺增多症治疗
补充说明：儿茶酚胺增多症治疗
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿茶酚胺增多症治疗可采取生活方式干预、心理行为疗法、β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体拮抗剂、利血平等方法。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加运动量等方式来减轻体重，进而降低血压和心率。适用于轻度肥胖且存在高血压的患者。
2.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和放松训练等非药物治疗方法，旨在帮助个体识别并改变导致焦虑的心理模式。此方法适合于那些对药物有禁忌或不愿接受药物治疗的人群。
3.β-受体阻滞剂
Beta-受体阻滞剂如可以竞争性地抑制去甲肾上腺素对心脏β1受体的作用，从而减少心肌收缩力和心率。适用于控制心律失常及降低交感神经系统激活引起的症状。
4.α-肾上腺素能受体拮抗剂
α-肾上腺素能受体拮抗剂如可乐定能够选择性地阻断中枢神经系统的α2受体，降低去甲肾上腺素的活性。对于存在严重心血管疾病风险但需要高度镇静的患者是一种合适的辅助用药。
5.利血平
利血平为抗精神病药，具有降压效果，其机制是通过阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，降低去甲肾上腺素的活性。主要针对顽固性高血压以及伴有精神分裂症的高代谢状态。
在实施上述治疗方案时，应密切监测患者的血压、心率和电解质水平。必要时，医生会根据具体情况调整药物剂量以达到最佳疗效，并指导患者定期复查以便及时发现异常情况。
2024-03-27 10:50
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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