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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

红细胞比容偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是合成血红素的重要原料,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血红素合成减少,进而影响红细胞的生成。通过口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行补铁治疗可以纠正缺铁状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞成熟过程中的DNA合成至关重要,缺乏会导致红细胞核无法正常发育,形成巨幼细胞。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,可通过口服或注射给予,例如甲钴胺片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭,包括遗传因素、感染、药物毒性作用等,均可能损伤造血干细胞或造血微环境,使骨髓造血功能减低或丧失,从而引起全血细胞减少。雄激素能够刺激造血干细胞增殖分化,促进造血祖细胞增殖,因此可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等雄激素类药物来改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,提前破坏,超过了骨髓造血代偿能力所导致的一组贫血性疾病。其发病机制复杂多样,可能与遗传缺陷、感染、自身免疫反应等因素有关。糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用,能减轻溶血程度,延缓溶血进展,常用药有氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的血液肿瘤,主要特征为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。该病的具体病因尚不明确,但可能涉及遗传、生物因子暴露以及某些化学物质接触等。患者可在医生指导下使用环磷酰胺片、依托泊苷软胶囊等化疗药物进行治疗,以期改善病情。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平和血清铁含量,以评估贫血状况及其原因。必要时,推荐进行骨髓穿刺活检术以排除其他潜在的造血系统疾病。

2024-03-04 04:42

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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