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心肌梗死为什么会心脏破裂
补充说明：心肌梗死为什么会心脏破裂
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死患者出现心脏破裂可能是由冠状动脉粥样硬化、心室壁瘤、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄、血流量减少，心肌供血不足。当斑块不稳定时，会导致局部血管痉挛或栓塞，进一步加重心肌缺血和缺氧状态，诱发心绞痛甚至心肌梗死。此时需要紧急进行经皮冠状动脉介入治疗，即通过导丝将球囊送至堵塞处，扩张狭窄部位以恢复血流。
2.心室壁瘤
心室壁瘤是由于心肌受到急性心肌梗死的影响而出现局限性的膨出，形成一个类似于气球被刺破后向外鼓起的状态。这种病变使得心室壁薄弱，容易发生破裂。对于心室壁瘤的患者，可以遵医嘱使用美托洛尔等β受体拮抗剂来降低心率和血压，从而减轻心脏负担，预防破裂的发生。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压可能导致心脏负荷增加，心肌细胞受损，进而发展为高血压性心脏病。该疾病可引起心肌肥厚、心室壁增厚，若病情进展，心室壁压力过高，易致心脏破裂。患者可在医生指导下服用硝苯地平等钙通道阻滞剂来降压，有助于缓解症状并预防并发症。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏血液流出，使左心室收缩时承受更大的压力，久而久之心肌变薄、扩大，最终可能导致心脏破裂。针对主动脉瓣重度狭窄的情况，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗，如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，主要表现为心肌肥厚，心肌纤维化，心肌顺应性下降，心室舒张功能减低，心肌僵硬度增高，因此会出现心脏破裂的现象。患者可以在医生指导下口服片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗，但需注意监测心率和血压变化。
患者应定期进行心血管健康评估，包括血脂水平检测、血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少心血管风险。
2024-03-21 19:20
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多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。心肌梗塞达到6到7小时以上还未缓解时，由于中心粒细胞侵润而使心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房、心包内大血管破裂则少见。
