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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因包括食物摄入过快、营养不良、高糖饮食、低蛋白血症、胃窦炎等,这些因素导致胃排空过快,进而引发一系列临床症状。患者需要在医生指导下,通过饮食调整、营养补充等方式进行治疗。
1.食物摄入过快
食物摄入过快会导致消化系统负担增加,胃肠蠕动加快,进而引起腹泻、腹痛等症状。通过调整饮食习惯,如细嚼慢咽、定时定量等方式可以缓解症状。
2.营养不良
营养不良导致身体免疫力下降,易受感染,从而影响胃肠道功能,出现腹泻、腹胀等不适症状。补充必要的维生素和矿物质,如口服多维元素片,有助于改善营养状况。
3.高糖饮食
长期高糖饮食会使胰岛细胞过度负荷,分泌过多胰岛素,导致血糖波动过大,进而诱发糖尿病。减少甜食摄入量,选择低GI食品,如全麦面包、燕麦片等,有助于稳定血糖水平。
4.低蛋白血症
低蛋白血症时,由于蛋白质合成不足,血液中的白蛋白浓度降低,使血浆胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移,引起水肿。可通过食用富含蛋白质的食物来提高血浆白蛋白含量,如鸡蛋、瘦肉等。
5.胃窦炎
胃窦炎是由各种刺激因素引起的胃窦黏膜炎症反应,炎症因子刺激可导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
针对倾倒综合征,建议定期监测体重变化,以评估营养状态。必要时,可能需要进行胃镜检查、X线钡餐造影等进一步的诊断。

2024-02-27 11:31

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胃大部切除术

胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3~3/4,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。

  • 手术时间:30分钟

  • 相关疾病:胃溃疡  溃疡病大出血  溃疡病急性穿孔  

  • 注意事项: 1.胃切除范围胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少,术后胃酸减少不够,易导致溃疡复发。按临床经验一般切除2/3~3/4为宜。 2.吻合口大小吻合口太...

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