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药物性食管炎的症状
补充说明：药物性食管炎的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎的症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、恶心、呕吐等，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案或进行适当治疗。
1.吞咽困难
当患者存在长期服用非甾体抗炎药等易导致胃黏膜损伤的药物时，会导致食道下端括约肌功能障碍，进而引发反流。而反流物中含有大量胃酸和胃蛋白酶，这些物质会进一步刺激受损的食道黏膜，加重炎症反应，从而出现吞咽困难的情况。吞咽困难通常发生在食物通过食道时感到困难，可能伴随有胸部不适感。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由药物引起的胃黏膜损伤导致的胃酸分泌增加所致。胃酸逆流入食管可引起局部炎症和痉挛，产生胸骨后的烧灼样或刺痛样疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区。
3.上腹痛
药物性食管炎是由药物引起的食管黏膜损伤，导致上腹部疼痛。这可能是因为药物刺激了食管黏膜，引起了炎症和痉挛。上腹痛是由于炎症刺激食管壁神经纤维，通常出现在胸骨上方区域。
4.恶心
药物性食管炎会引起胃排空延迟和胃液返流，这些因素都可能导致恶心的发生。胃内容物逆流到食管中，会刺激食管黏膜，引起恶心的感觉。恶心常伴随着上腹部不适，且可能伴有呕吐。
5.呕吐
当药物性食管炎引起胃排空受阻时，会导致胃内压力增高，进而引发呕吐反射。此外，炎症还可能会刺激呕吐中枢，进一步加剧呕吐症状。呕吐通常发生在饭后或躺下时，呕吐物可能包含未消化的食物和胃酸。
针对药物性食管炎的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管状况。治疗措施可能包括调整药物剂量或更换其他不具有潜在风险的替代药物，严重者需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。患者平时应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少酒精和咖啡因摄入，以减轻胃部刺激，预防病情恶化。
2024-01-13 16:56
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正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
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1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
