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肺动脉瓣关闭不全的常见原因
补充说明：肺动脉瓣关闭不全的常见原因
a******W 2022-04-30 22:48
肺动脉瓣关闭不全 风湿性心脏病 感染性心内膜炎 心脏 风湿热
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、先天性瓣膜发育不全、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、左心室扩张等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.风湿性心脏病
由于风湿热反复发作导致心脏瓣膜受到累及和损害，使瓣叶交界处融合、挛缩或者瓣叶增厚、缩短、畸形等，从而引起瓣口狭窄或者关闭不全。患者会出现呼吸困难、胸痛、下肢水肿等症状。对于风湿性心脏病引起的瓣膜病变，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等药物控制感染后，再通过瓣膜修补术、瓣膜置换术等方式进行治疗。
2.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是指心脏中某些瓣膜未能正常发育或形成异常开口，导致其无法完全闭合。这使得血液在心脏收缩时可以反流回肺动脉，造成肺动脉瓣关闭不全的情况发生。针对先天性瓣膜发育不全的治疗通常需要手术干预，例如经皮球囊瓣膜成形术或直接瓣膜替换术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，常累及心脏瓣膜，导致瓣膜受损、穿孔或赘生物形成，进而影响瓣膜的正常功能。此时可出现发热、疲劳、关节疼痛、皮肤苍白等症状。治疗感染性心内膜炎需选用敏感抗生素进行静脉注射，常用药物包括万古霉素、头孢曲松钠等，在医生指导下使用。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，瓣膜组织逐渐硬化、钙化或变形，导致瓣膜失去正常的柔韧性，无法紧密闭合。这种情况多见于老年人，容易引起瓣膜返流，表现为心慌气短、咳嗽带血丝、夜间阵发性呼吸困难等。心脏瓣膜退行性变的患者可通过瓣膜修复术来改善病情，术后需定期复查以监测病情变化。
5.左心室扩张
左心室扩张可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化等原因导致的心肌损伤所致，当心肌受损时会导致心室壁薄弱，从而引起左心室扩大。患者可能出现心悸、呼吸困难、晕厥等症状。如果确诊为左心室扩张，建议患者遵医嘱服用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物降低血压，延缓病情进展。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期进行体检以及超声心动图检查，监测心脏状况。必要时还可进行X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-08 12:37
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肺动脉瓣关闭不全，最常见心血管内科疾病之一，肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病，单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见，由于关闭不全的程度往往较轻，常无症状。通常以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主，如缓解二尖瓣狭窄的梗阻。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
