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肺不张病因
补充说明：肺不张病因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张可能由阻塞性因素、压迫性因素、先天发育异常、感染、肺栓塞等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估肺不张严重程度并接受适当治疗。
1.阻塞性因素
由于呼吸道内分泌物、异物、肿瘤等堵塞气道，导致气体无法正常进出肺泡，引起肺不张。例如支气管哮喘患者出现急性发作时，可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.压迫性因素
当心脏瓣膜病、心包积液等原因导致胸腔内压力增高时，会对肺组织产生压迫作用，影响其正常的膨胀和收缩功能，从而引发肺不张。针对这种情况可以考虑采用体位引流的方式促进痰液排出。
3.先天发育异常
先天性支气管闭锁或者狭窄是由于胚胎时期肺部发育异常所致，在出生后就会表现为呼吸困难、咳嗽等症状。对于此类患者，需要通过手术切除病变部位来改善通气功能。
4.感染
感染性疾病如结核分枝杆菌感染会引起炎症反应，导致局部黏膜肿胀、分泌物增多等情况发生，进而引发肺不张。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.肺栓塞
血栓或其他固体物质阻塞肺动脉分支会导致肺栓塞，使部分肺组织缺氧而萎陷，进一步发展为肺不张。抗凝治疗是关键策略之一，常用的抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测患者的呼吸频率和深度，以及观察是否存在胸部疼痛的情况。必要时，应进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。
2024-03-18 10:07
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
