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高钙血症怎么引起的
补充说明：高钙血症怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用氢氧化铝、碳酸钙等药物进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺素分泌增多，引起破骨细胞活性增强和肾脏对钙的重吸收增加，进而引起高钙血症的发生。患者可遵医嘱服用西咪替丁、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，从而缓解不适症状。
3.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫性疾病导致肾小管排泄氢离子障碍，使氢离子在体内蓄积，进而影响钙离子的代谢，出现高钙血症的现象。患者可以遵照医生指示通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补充电解质的方式纠正酸碱平衡失调的情况。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的癌细胞能产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动，加速骨质溶解，同时也会刺激成骨细胞活动，促进骨基质形成。当溶骨作用超过成骨作用时，就会导致骨量丢失，血清钙水平上升。针对恶性肿瘤所致高钙血症，常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等，需严格遵循医师指导进行用药。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
糖皮质激素能够促进破骨细胞活化，增加骨质分解，同时也能抑制肠黏膜上皮细胞对钙的吸收，导致钙从骨骼中释放进入血液，引起高钙血症。对于由糖皮质激素诱发的高钙血症，建议减少或停用糖皮质激素，如、等，并根据医嘱补充镁剂以改善症状。
高钙血症患者应定期监测电解质水平，避免剧烈运动以免加重症状。推荐进行的进一步检查可能包括血生化分析、尿液分析以及甲状腺功能测试。
2024-02-29 13:53
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
